重庆奉节：汇聚“政府+社工+精防医生”力量 共筑精康融合之路

为有序推进奉节县“精康融合行动”，奉节县民政局联动县卫健委、乡镇(街道)，社工和精防医生结合送药下乡服务开展科学用药、饮食健康、携手同行等康复活动，争取50万元专项经费购买专业社工为14个乡镇(街道)的2504名精神障碍患者全覆盖开展服务，切实为精神康复者及家庭排忧解难，提高社区康复者的服务管理效率及服务水平。截至目前，已帮助300余名精神障碍患者逐步摆脱疾病重获“新生”，实现成功就业。

送药下乡走基层，康复活动暖人心

为切实解决乡镇精神障碍患者就医难、买药难，减轻因病造成的家庭经济负担，增强精神障碍患者的自主服药意识和服药习惯，奉节县民政局联合县卫健委，每季度带领社工+精防医生为精神障碍患者全覆盖开展免费送药下乡服务，精防医生为精神障碍患者提供问诊、复查、评估治疗等服务，免费发放精神专科药品。社工开展生活技能、社交技能、躯体管理、家庭照护支持、手工技能、服药技能训练等精神障碍社区康复活动，通过每季度的送药下乡+社区康复活动，更好地了解及掌握精神障碍患者的真实情况，丰富了精神障碍患者的精神文化生活，培养锻炼了患者的专注力、反应力和动手能力，促进精神障碍患者回归和融入社会、减轻家庭及社会负担。

精准服务有温度，个案服务解难题

围绕精神障碍患者不同需求，开展疾病认知管理、家属情感支持、文娱体育康复、社交技能学习、社会功能康复、职业技能培训等全方位服务项目，开展针对性强、跟进密度高、辅导目标明确、问题介入深入的个案服务。目前已完成访视工作784人次、电访4635人次，调查报告1份，个案工作20个，小组活动15个，社区活动(主题活动)58场。链接中国福利基金会爱小丫基金、中国乡村发展基金会、重庆儿基会等慈善组织的100万余元公益项目，开设“精康融合专项行动爱心超市”，建立参与康复活动得积分兑奖品制度，提高患者参与社区康复的积极性。

比如：奉节微爱社工在夔州街道入户走访时发现一位女性精神障碍患者小于(化名)，小于有潜在性精神疾病，在读高中时因压力过大患上轻微抑郁症，后来便退学治疗，小于边治疗边在工厂里务工，但是该工作环境及人际关系让小于有压力，导致抑郁症病情加重发展为精神病，小于父母带其回到家中静养治疗，每天服药以稳定病情。社工初次与小于沟通时，小于告诉社工觉得患病后别人不愿意与她交往，几乎没有朋友，也没有工作，找不到自己的价值，有轻生意向。通过社工介入多方了解后，根据小于的情况分析，为小于制定康复个案，拓宽社会支持网络，协助小于增强其自信心，掌握社交技巧，帮助小于扭转思想问题，进行职业康复。

在社工的服务介入中，促进小于与邻居、朋友的互动和交流，让小于对自己有新的认识，并在社工的支持下，发现了自己的优点，逐步改变消极的心态。在小于改变得到正向发展后，社工正式帮助小于进行职业康复，最终在小于自己的努力下康复效果明显见成效，接着社工链接资源为小于找到一份小超市收银员的工作，在工作后期，社工和超市的老板沟通，了解到小于各方面都表现得非常好，每次下班前都会给老板汇报今天的工作情况，非常礼貌，工作任劳任怨、精灵细致，老板表示希望小于能长期做下去，现在小于月收入在1500元左右。

职业康复减负担，融入社会见成效

职业康复是精神康复领域中一种重要的康复训练方法，主要采取职业劳动的方式，减缓精神障碍患者精神衰退，减少精神残疾，逐步恢复精神障碍患者的职业技能，同时提升患者的自我价值，增强信心，促进精神障碍患者们回归社会。奉节县精神障碍患者的职业康复主要依托奉节微爱社工家政服务部、直播平台和企业链接以及患者家庭土地，大力推行“家政+手工+农疗+花疗”服务模式，现共有200余名患者参与农疗活动，30余名患者及家属加入家政服务，40余名患者参与花疗活动，20余名患者参与直播带货，30余名患者进行手工增收、10余名患者正常参与社会就业，切实解决了精神障碍患者及家属的就业问题，推动精神障碍患者及家属创业就业，提高精神障碍患者康复质量。

编辑：甘再松 审编：ZMX