江苏发展医务社工 服务规范化亟待制度配套

 时间:2018-07-26 13:34:37来源:新华日报

淋巴癌患者段爷爷住院后,备受病痛和心理抑郁煎熬,病房联系医务社工介入后,他的精神状态逐步好转;先天性心脏病患儿静静在医务社工帮助下,免费得到救治;慢性粒细胞白血病患者小王接受医务社工帮助后,主动协助社工帮助其他患者……为患者提供心理关怀、社会服务等“非医学诊断和非临床治疗”的专业社会工作者,正越来越多地走进医院。

“话多了,笑容多了,小金真是老伴的一块‘宝’。”7月4日,在江苏省人民医院老年消化科病房,闫奶奶拉着记者的手反复念叨。

闫奶奶口中的小金叫金妍艳,是省人医2016年引进的专业医务社工。去年12月,段爷爷因淋巴结转移癌住院治疗,饱受疼痛折磨的他意志消沉。病区护士长范云霞主动将段爷爷转介给金妍艳。通过专业心理疏导和陪护,爷爷精神状态逐步好转。

“他们对患者了解更深,帮助医生了解病情和开展工作,也为护士减轻工作压力。”省人医老年心血管科护士长高春红介绍,科室满意度之前最高32.69分,2016年提高到38.04分,医务社工功不可没。

盐城的静静从小与哥哥相依为命,8岁时查出先天性心脏病室间隔缺损。南京市儿童医院社会发展部修益群得知后,帮她联系爱佑慈善基金会,顺利完成手术。康复后还推荐她去澳大利亚参加健康跑活动。出院前,静静的哥哥给医护人员送来苹果,表达感激之情。

10岁的灿灿因骨骼发育畸形,3岁起就辗转多家医院治疗。去年11月,灿灿住进省人医康复医学科。医务社工对灿灿评估时发现她擅长手工,还渴望认识小伙伴,于是组织小患儿一起开展亲子手工小组活动,并发起爱心义卖。“社工不仅帮我们筹款,还帮孩子补习功课,像小老师一样。”灿灿妈妈感激地说。

“他们是医师的助手,护士的伙伴,患者与家属的朋友,家庭的保护人,社区的组织者,其他专业技术人员的合作者。”北京大学公共卫生学院刘继同教授这么定义医务社工。

在以医疗为重、医护人员为主导的医院体系里,如何融入是医务社工面临的最大挑战。金妍艳用两年时间让医护人员了解自己工作,主动转介病人。但是面对病患及家属,这个挑战则一直存在。“刚开始,病人认为我们就是医生或志愿者,不明白我们能为他们做什么?”我们现在通过服装和医生进行区分,但与普通志愿者的区别,只能通过专业服务慢慢让患者认可。

“上海许多医院医务社工工作记录已写入病史,医生护士可以及时看到,辅助治疗。”金妍艳一方面羡慕医务社工在这些地方被认可,另一方面也深知这对服务专业性要求很高。江苏省医务社工目前大多工作集中在贫困救助,专业性很难体现。

金妍艳2014年从南京理工大学社会工作专业硕士毕业,对临床医学知识一无所知。“我天天跟着医生查房,和护士、病人聊天,一方面是熟悉病房,了解病人情绪,另一方面恶补医学知识。”

“虽然大学选修医务社会工作课程,但在实际工作中还是捉襟见肘。” 南京理工大学社会工作专业研二学生吴燕,已在南京儿童医院实习近两年。她回忆说,2016年夏天,血液科主任希望她给一名白血病末期患儿进行临终关怀,但自己未能克服对死亡的恐惧,只能暂时搁置。

由于医务社工是新生事物,相应配套还不完善。“社工职称同卫计系统不兼容,在医疗系统不被认可,所以我只能走政工职称体系。”金妍艳告诉记者。

国家卫健委发布《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020)》,首次提出医疗机构要建立医务社工和志愿者制度,设立医务社工岗位,负责协助开展医患沟通,提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持服务。

江苏尚未出台相关政策,但医务社会工作已悄然起步。省人医2015年成立社会工作办公室,开展医务社工服务。南京市儿童医院2016年联合医务社工与志愿者工作,增加临床社工服务。南京鼓楼医院、江苏省肿瘤医院等也在积极探索相关工作。

业内人士建议,医务社工事业的发展完善,需卫生、民政、人社等部门通力合作,将其有计划引进医院,完善制度标准,推动医务社工服务规范化。可遴选试点示范医院,总结实践经验、制定社工服务行业标准,出台相关评估和考核办法,引导社工服务走向常态化、规范化、制度化。同时事加强培训教育,推进医务社工专业化进程。也可参照医学人才培养模式,打造院校联动的教学研合作模式,通力培养理论性强实践性高的医务社工人才。

编辑:甘再松 审编:XKJ

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