上海：《关于加强本市社区健康服务促进健康城市发展的意见》政策解读

一、文件出台背景是什么?

社区是城市的基本单元，是居民日常生活活动的主要场所。在社区获得各类针对性的健康服务，是广大居民的共同需求。《健康上海2030规划纲要》提出：“完善政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制，发挥政府组织和引领作用，凝聚企业、社会组织、社区的力量，强化个人健康责任，形成全社会维护和促进健康的强大合力，推进人人参与，人人享有”。制订《关于加强本市社区健康服务促进健康城市发展的意见》，其核心就是要促进各类健康服务资源在社区的融合、贯通与精确供给，强化居民自我健康管理意识与能力，从而提高居民在社区获得各类健康服务的效率与效果，推动健康社区的建设，最终实现健康上海。

二、文件提出的目标是什么?

文件提出到2020年本市社区健康服务工作的总体目标：一是从服务体系角度：健康理念深入社区，健康资源汇集社区，健康服务融入社区，依托社区卫生服务中心、社区文化活动中心、市民健身中心、社区学校等社区健康服务机构，融合政府、市场等各方资源，初步形成社区健康服务多元化供给格局，促进社区健康服务城乡统筹发展，建立基本完善的社区健康服务体系。二是从社区居民角度：初步实现居民拥有一个健康账户，连接一个统一的智慧平台，家庭医生签约服务覆盖每个家庭，居民在社区可享适宜、综合、连续的整合型健康服务，居民健康责任、健康意识与健康素养得到有效提升。打造健康社区，推进健康城市建设，促进社区居民健康水平和生活质量不断提升。

三、文件提出的基本原则是哪些?

一是以人为本，健康需求导向。以居民健康需求为出发点与落脚点，形成社区层面与需求对应的服务供给;二是政府主导，各方积极参与。落实各级政府在加强社区健康服务中的主导作用，充分发挥市场配置资源的决定性作用，建立多元化社区健康服务供给机制;三是融合联动，提高供给效率。加强部门融合、资源整合与服务联动，提高社区健康服务供给的整体效率;四是服务可及，居民共建共享。提升居民享有社区健康服务的可及性，注重居民参与，倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念，不断提升居民感受度。

四、加强社区健康服务主要任务有哪些?

(一)实现社区健康服务“六个一”

一是一张社区健康服务清单。根据居民不同阶段基本健康服务主要需求，结合各类资源供给能力，确定由政府保障提供的全市社区健康服务项目;二是一个人人拥有的健康账户。基于居民电子健康档案，到2020年，基本实现每一位上海居民拥有个人健康账户;三是一套多层次的社区健康宣教体系。积极开展学校健康教育，促进社区教育机构广泛开展市民健康教育。推广多渠道健康文化理念传播。加强居民自我健康管理，探索实施居民自我健康管理积分奖励制度，开展“全民健康生活”行动。到2020年，市民健康素养水平达到28%以上;四是一套多元参与的供给机制，对基本社区健康服务需求项目，由政府举办的各类社区健康服务机构为服务主体。对延伸性社区健康服务项目，由社会办各类社区健康服务机构为服务主体，发挥市场资源协同补充作用;五是一个统一的社区健康智慧平台，依托“上海健康云”项目，建立面向居民统一的社区健康服务智慧平台，发展互联网+社区健康服务;六是一套社区健康评估监测机制。基于社区健康服务实施效果、供给效率与居民感受度，建立评估指标体系。

(二)推动社区健康服务重点领域“六个加强”

一是加强全程健康管理。到2020年，基本实现每个街镇均设置有健康小屋，提供健康检测与指导。加强社区慢性病管理、心理健康、妇幼健康、康复服务、中医药服务等社区重点医疗健康需求的覆盖。二是加强社区诊疗服务，到2020年基本实现家庭医生签约服务覆盖重点人群，基本覆盖所有家庭，充实家庭医生团队，建立家庭医生灵活、多元执业服务模式。推进医联体等对社区诊疗支撑作用。提升社区医疗急救能力;三是加强功能社区健康服务。依托社区卫生服务中心与所在地学校、企业、园区等功能社区内设医疗机构，逐步延伸健康管理服务，重点深化“医教结合”，打造健康学校;四是加强社区健康老龄服务。发展社区托养与居家照护服务，培育发展专业养老照护服务机构。发展综合照护模式，大力推进医养结合。健全社区非正式照料体系;五是加强社区体育健身服务。重点建设一批社区市民健身中心等场地设施，发挥多功能迭加效应。到2020年，经常参加体育锻炼的人数比例达到45%左右;六是加强社区健康环境打造。深入开展社区环境卫生整洁行动。完善社区绿化生态环境。加强社区健康安全环境，推进食品安全体系建设，加强饮用水安全管理。完善居住社区慢行交通设施、无障碍设施建设。继续做好依法控烟工作。

五、加强社区健康服务的支撑保障机制有哪些?

一是完善组织构架，明确政府职能。依托市爱国卫生运动委员会，加强组织领导。各级政府履行保障社区健康公共服务的主导责任。各街镇政府明确负责部门并设立社区健康服务专管员，落实主体责任。二是加强资源配置，完善机构布局，根据各类社区健康服务机构配置标准，由各区、街镇政府统筹完善辖区内社区健康服务机构设置与布局，打造“15分钟生活圈”。三是完善补偿机制，夯实保险支撑。合理调整社区健康服务价格，规范实施购买服务机制。探索建立基本医疗保险支撑健康管理的工作机制。加快商业健康保险产品创新，推动商业保险与社区健康服务融合发展。四是加强队伍建设，提升服务能力。大力培养社会所需的社区健康应用型人才。建设“能力复合型”的社区健康服务队伍。

编辑：祝玉娇 审编：admin